注文

オリジナルラベル焼酎のお申込みフォーム

名前入り(オリジナルラベル)焼酎のご注文は、以下のフォームからお申込みください。
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■ご注文内容
容量(1800ml、720ml) 銘柄は、かめ壷芋焼酎「キリシマメアサ25°」です 
本数

■ご注文者様情報
お名前
フリガナ
ご住所
都道府県
お電話番号
FAX番号
メールアドレス

■お届け先 ※お届け先が別の場合、ご入力ください。
お届け先お名前
ご住所
都道府県

電話番号 


■オリジナルラベル内容

霧島町蒸留所オリジナルラベル焼酎

@肩ラベル
(例:健康第一、誕生祝など)5文字程度で

A右側のメッセージ

(例:ありがとう)10文字以内

B中央のお名前

(例:農村太郎)

C左側の日付
(〇年〇月〇日)
★ラベルには、漢数字で記載いたします
D左側の贈り主のお名前

(例:山田まり子)


■お支払い方法 

■お届けご希望日時 (〇月○日)  時間帯:
■その他ご連絡